Evigrade

Hidróxido de magnesio

Antiácido y laxante osmótico derivado de magnesio

Código ATC: A02AA04(Magnesium hydroxide)

Marcas comerciales: Magnesia Cinfa, Magnesia Lainco, Magnesia San Pellegrino, Magnesia Seid

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Estreñimiento ocasional

Segunda línea

A dosis laxante el hidróxido de magnesio actúa por ósmosis: arrastra agua al intestino, el contenido se ablanda y la deposición suele llegar en 6 a 8 horas. La ficha técnica de la AEMPS permite en adultos y adolescentes desde los 12 años de 5 a 10 ml por toma y hasta 25 ml diarios, en una o dos tomas. La condición es la misma que para cualquier laxante: pauta corta. La ficha pide valorar la situación si el estreñimiento no cede en 7 días y recuerda que el estreñimiento crónico sin causa orgánica se maneja de otro modo: fibra, agua, movimiento y rutina. Conviene repasar antes las contraindicaciones: insuficiencia renal grave, signos de apendicitis, obstrucción intestinal, hemorragia sin diagnosticar, colitis ulcerosa, diverticulitis, colostomía e ileostomía y diarrea crónica.

CIE-10: K59.0

B

Tratamiento con antiácidos para dispepsia leve

Primera línea

El hidróxido de magnesio neutraliza el ácido gástrico en minutos, por eso se usa para la acidez ocasional y el reflujo ácido. La ficha técnica de la AEMPS fija la dosis con precisión: adultos y adolescentes desde los 12 años, de 2,5 a 5 ml por toma y hasta 12,5 ml al día. Un antiácido no se toma más de dos semanas seguidas sin médico: detrás de una acidez persistente hay enfermedad por reflujo y a veces una úlcera o un tumor, y la guía CG184 pide aclarar la causa en esos casos en lugar de silenciar el síntoma. Los antiácidos de magnesio tienen su peculiaridad: aflojan el intestino, y con el uso frecuente la diarrea pasa a ser la queja principal. El producto está contraindicado en insuficiencia renal grave, porque el magnesio se acumula y produce hipermagnesemia.

CIE-10: K30 · CIE-11: DD90.3

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

F

Desintoxicación y depuración del organismo

No recomendado

La magnesia se vende desde hace décadas como forma de «limpiar el organismo»: purga hepática, limpieza intestinal antes de una dieta, cura «para eliminar toxinas». El hidróxido de magnesio no hace nada de eso. Neutraliza el ácido gástrico y arrastra agua al intestino, y ahí acaba. El hígado y los riñones filtran la sangre por su cuenta, y en la farmacia no existe una sustancia que acelere ese proceso. La cura, en cambio, sí cobra lo suyo: tomar un laxante osmótico durante días hace perder líquido, sodio y potasio, y en personas con función renal alterada produce hipermagnesemia. La ficha técnica de la AEMPS pide con claridad evitar el uso crónico. Si le recomendaron magnesia en pauta para limpiar el organismo o el hígado, considere buscar una segunda opinión.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El hidróxido de magnesio tiene dos acciones y ambas dependen de la dosis. En el estómago neutraliza el ácido clorhídrico: la ficha técnica de la AEMPS da la cifra, 2,5 ml de suspensión fijan 17,95 mEq de ácido. En el intestino se absorbe poco y despacio, así que atrae agua a la luz, el volumen del contenido aumenta, la pared se distiende, el peristaltismo sube y resulta un laxante osmótico. De ahí las dosis distintas: de 2,5 a 5 ml por toma como antiácido y de 5 a 25 ml diarios como laxante. Algo de magnesio sí pasa a la sangre, y en personas con insuficiencia renal se acumula: la hipermagnesemia es la reacción más grave de las que enumera la ficha.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al hidróxido de magnesio
  • Insuficiencia renal grave y desequilibrio hidroelectrolítico
  • Signos de apendicitis
  • Obstrucción intestinal
  • Hemorragia gastrointestinal o rectal sin causa conocida
  • Colitis ulcerosa, diverticulitis, colostomía, ileostomía
  • Diarrea crónica

Reacciones adversas graves

  • Hipermagnesemia con uso prolongado, sobre todo en personas con insuficiencia renal
  • Deshidratación y pérdida de electrolitos por abuso de la dosis laxante

Reacciones adversas frecuentes

  • Diarrea
  • Dolor abdominal

Embarazo: ¿se puede tomar Hidróxido de magnesio?

Se usa con precaución en el embarazo: se evitan las dosis altas y las pautas prolongadas por el riesgo de hipermagnesemia. Una dosis antiácida puntual para la acidez del embarazo se considera aceptable.

Lactancia: ¿se puede tomar Hidróxido de magnesio?

El magnesio pasa a la leche materna en pequeñas cantidades y no se han observado alteraciones en los lactantes. No hay contraindicación durante la lactancia, aunque se evitan las dosis excesivas y los tratamientos prolongados.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas18 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «Drugs that Affect Phenytoin Concentrations: Antacids Antacids may affect absorption of phenytoin. Calcium carbonate, aluminum hydroxide, magnesium hydroxide Prevention or Management: Phenytoin and…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Pharmacokinetic Interactions with Adempas: Antacids: Antacids such as aluminum hydroxide/magnesium hydroxide decrease riociguat absorption and should not be taken within 1 hour of taking Adempas [see…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • MayorSotalol
    «Antacids: Avoid administration of oral sotalol within 2 hours of antacids containing aluminum oxide and magnesium hydroxide.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drugs Known to Affect Thyroid Hormone Pharmacokinetics: Proton Pump Inhibitors Sucralfate Antacids (e.g., aluminum & magnesium hydroxides, simethicone) Gastric acidity is an essential requirement for…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Rosuvastatin Effects on Other Drugs: See full prescribing information for details regarding concomitant use of rosuvastatin with other drugs that increase the risk of myopathy and rhabdomyolysis. (…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Medicamentos que actúan sobre el pH gástrico: Los medicamentos que elevan el pH gástrico (hidróxido de magnesio/hidróxido de aluminio, omeprazol) no tuvieron efecto alguno sobre la biodisponibilidad…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drugs that Affect Gastric pH: Drugs that elevate gastric pH (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide, omeprazole) had no effect on atomoxetine bioavailability.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Recomendación relativa a la administración conjunta: No se observaron cambios clínicamente significativos en la exposición de azitromicina o de los medicamentos administrados conjuntamente en los…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Antiácidos: La administración simultánea de antiácidos conteniendo hidróxido de magnesio y aluminio y»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Established and Other Potentially Significant Interactions: Antacids: e.g., aluminum and magnesium hydroxide (please also see H2-Receptor Antagonists and Proton Pump Inhibitors below) ↓ atazanavir…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drugs Without Clinically Significant Interactions with Efavirenz: No dosage adjustment is recommended when efavirenz is given with the following: aluminum/magnesium hydroxide antacids, azithromycin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «- Antiácidos (ej. hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio): la administración concomitante puede reducir la absorción de glucocorticoides, lo que comportaría una reducción de la eficacia de…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «La coadministración con un antiácido (combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) no alteró la absorción ni la farmacocinética de roflumilast ni de su N-óxido.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Agentes procinéticos: metoclopramida, cimetidina e hidróxido de magnesio-aluminio»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Potential for Other Drugs to Affect Tadalafil Tablets: Antacids — Simultaneous administration of an antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) and tadalafil reduced the apparent rate of…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Estudios in vivo: La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con el antagonista H 2 , ranitidina (150 mg dos veces al día), digoxina, warfarina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Hidróxido de magnesio?

Hidróxido de magnesio se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Tratamiento con antiácidos para dispepsia leve (nivel de evidencia B), Estreñimiento ocasional (nivel de evidencia B), Desintoxicación y depuración del organismo (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Hidróxido de magnesio?

Efectos secundarios frecuentes de Hidróxido de magnesio (≥ 1 de cada 100): Diarrea, Dolor abdominal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Hidróxido de magnesio durante el embarazo?

Se usa con precaución en el embarazo: se evitan las dosis altas y las pautas prolongadas por el riesgo de hipermagnesemia. Una dosis antiácida puntual para la acidez del embarazo se considera aceptable.

¿Es compatible Hidróxido de magnesio con la lactancia?

El magnesio pasa a la leche materna en pequeñas cantidades y no se han observado alteraciones en los lactantes. No hay contraindicación durante la lactancia, aunque se evitan las dosis excesivas y los tratamientos prolongados.

¿Quién no debe tomar Hidróxido de magnesio?

Hidróxido de magnesio está contraindicado en: Hipersensibilidad al hidróxido de magnesio; Insuficiencia renal grave y desequilibrio hidroelectrolítico; Signos de apendicitis; Obstrucción intestinal; Hemorragia gastrointestinal o rectal sin causa conocida. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Almaciga (mastic), Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Almagato, Esomeprazol, Olmo rojo (corteza interna), Alginato de sodio