Evigrade

Almaciga (mastic)

Complemento botanico sin receta, resina del arbol Pistacia lentiscus var. Chia (almaciga de Quios), cultivado en la isla griega de Quios; se comercializa para la dispepsia funcional e infeccion por H. pylori

Código ATC: A02BX-MASTIC(Almáciga de Quíos (Pistacia lentiscus, resina))

Marcas comerciales – suplementos: Mastiha Chios Almaciga, Solgar Mastic Gum, Sura Vitasan Mastic Gum, Lamberts Mastic GumLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Dispepsia funcional

Terapia coadyuvante

La almaciga es un complemento botanico sin receta con uso tradicional para la dispepsia leve. La HMPC de la en 2015 incluyo Pistacia lentiscus en una monografia herbal comunitaria como producto de uso tradicional para el alivio sintomatico de la dispepsia leve y la inflamacion cutanea superficial. Un ECA pequeno de Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) en 60 pacientes con dispepsia mostro mejora en la puntuacion de sintomas tras 4 semanas con 350 mg de almaciga tres veces al dia. Es una muestra pequena sin comparacion con IBP. Segun Roma IV 2016 y 2017, la dispepsia funcional es un diagnostico de exclusion tras test de H. pylori y valoracion de sintomas de alarma; el manejo estandar es test-and-treat de H. pylori (Maastricht VI 2022), IBP empirico 4–8 semanas y procinetico en el sindrome de distres postprandial. La almaciga no figura como opcion en las guias. Si valora la almaciga como adyuvante leve junto al IBP, comentelo con un gastroenterologo: se tolera bien pero no sustituye al tratamiento estandar.

CIE-10: K30 · CIE-11: DD90.3

C

Infección por Helicobacter pylori

Terapia coadyuvante

La almaciga en H. pylori no sustituye a la erradicacion estandar; puede ser un adyuvante leve. Un ECA pequeno de Dabos (Phytomedicine 2010) en 52 pacientes con H. pylori sin ulcera comparo almaciga 350 mg tres veces al dia durante 14 dias con pantoprazol y terapia triple: la monoterapia con almaciga erradico H. pylori en torno al 30–35% frente al 77% en la rama de terapia triple. Queda muy por debajo del estandar. Maastricht VI 2022 y el consenso espanol de la AEG/SEPD 2022 situan en primera linea la cuadruple con bismuto (omeprazol + bismuto + tetraciclina + metronidazol durante 10–14 dias) o la terapia con claritromicina en regiones de baja resistencia; el objetivo de erradicacion supera el 90%. En Espana Maastricht VI 2022 recomienda la cuadruple con bismuto en primera linea por la alta resistencia a la claritromicina. La revision Cochrane de Wang (2016) sobre adyuvantes herbales en H. pylori muestra que algunos preparados mejoran la adherencia y reducen los efectos adversos de los antibioticos pero no los reemplazan. Si valora la almaciga junto a la erradicacion, comentelo con un gastroenterologo: como forma autonoma de «tratar H. pylori sin antibioticos» no funciona.

CIE-10: B96.81 · CIE-11: DA42.1

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Superalimentos y adaptógenos (categoría de marketing)

No recomendado

La almaciga de Quios se vende como «antibiotico natural contra H. pylori sin efectos adversos», «remedio para la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa», «detox hepatico» y «farmaco contra el cancer gastrico». Estas alegaciones no se sustentan en datos. La HMPC de la en 2015 reconoce solo el uso tradicional para dispepsia leve e inflamacion cutanea superficial. Los estudios piloto pequenos en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa no se confirman en ECA grandes. Maastricht VI 2022 y 2022 para Crohn y colitis ulcerosa recomiendan 5-ASA, corticoides, inmunosupresores y biologicos: las guias no mencionan la almaciga. El concepto de «detox hepatico» no existe en la fisiologia moderna. La idea de «antibiotico natural» genera el riesgo de que los pacientes abandonen la erradicacion estandar de H. pylori y progresen a gastritis atrofica con mayor riesgo de cancer gastrico. AEMPS y AESAN clasifican la almaciga como complemento alimenticio sin indicacion terapeutica. Si compro almaciga «en lugar del tratamiento estandar», comente el plan con un gastroenterologo: los diagnosticos reales se tratan con farmacos de eficacia probada.

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La almaciga es una resina natural que se recoge de los cortes de la corteza del arbol Pistacia lentiscus var. Chia en la isla de Quios. La almaciga de Quios tiene certificado europeo PDO desde 2014. Su composicion quimica incluye acidos triterpenicos (masticadienonico, isomasticadienonico, oleanolico), resinas y aceites esenciales. In vitro, la almaciga inhibe el crecimiento de H. pylori y reduce los factores de adhesion bacteriana; en modelos animales acelera la cicatrizacion de la ulcera gastrica. La HMPC de la en 2015 reconoce el uso tradicional de la almaciga para la dispepsia leve y para la cicatrizacion de heridas menores e inflamacion cutanea. ECA clinicos pequenos de Dabos (Phytomedicine 2010, 52 pacientes) y Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) muestran erradicacion parcial de H. pylori (en torno al 30–35% con almaciga en monoterapia frente al 0% con placebo). No alcanza el nivel de la terapia triple o cuadruple (en torno al 80–90% de erradicacion). La observacion historica de Huwez (NEJM 1998) mostro una accion bactericida in vitro, pero la traslacion clinica es limitada. AEMPS y AESAN clasifican la almaciga como complemento alimenticio sin indicacion terapeutica. En el mercado se encuentran Chios Mastic Gum (Mastiha Shop), Jarrow Mastic Gum, Now Foods Mastic Gum.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad conocida a Pistacia lentiscus y a otras plantas de la familia Anacardiaceae (pistacho, anacardo, mango)
  • Embarazo y lactancia (HMPC de la EMA 2015)
  • Menores de 12 anos
  • Infeccion confirmada por H. pylori con rechazo de la erradicacion estandar

Reacciones adversas graves

  • Reacciones alergicas graves en pacientes alergicos a frutos secos de la familia Anacardiaceae
  • Progresion de gastritis atrofica si se rechaza la erradicacion estandar de H. pylori

Reacciones adversas frecuentes

  • Molestias gastrointestinales los primeros dias de uso
  • Nauseas
  • Cefalea

Embarazo: ¿se puede tomar Almaciga (mastic)?

La seguridad de la almaciga en el embarazo humano no se ha estudiado en ECA. La HMPC de la EMA en 2015 desaconseja su uso en el embarazo por falta de datos. AEMPS y AESAN desaconsejan complementos sin indicacion terapeutica durante el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Almaciga (mastic)?

La seguridad en lactancia no se ha estudiado en ECA. No hay datos sobre el paso de los componentes de la almaciga a la leche materna. La HMPC de la EMA en 2015 desaconseja su uso en lactancia.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Almaciga (mastic)?

Almaciga (mastic) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Dispepsia funcional (nivel de evidencia C), Infección por Helicobacter pylori (nivel de evidencia C), Superalimentos y adaptógenos (categoría de marketing) (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Almaciga (mastic)?

Efectos secundarios frecuentes de Almaciga (mastic) (≥ 1 de cada 100): Molestias gastrointestinales los primeros dias de uso, Nauseas, Cefalea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Almaciga (mastic) durante el embarazo?

La seguridad de la almaciga en el embarazo humano no se ha estudiado en ECA. La HMPC de la EMA en 2015 desaconseja su uso en el embarazo por falta de datos. AEMPS y AESAN desaconsejan complementos sin indicacion terapeutica durante el embarazo.

¿Es compatible Almaciga (mastic) con la lactancia?

La seguridad en lactancia no se ha estudiado en ECA. No hay datos sobre el paso de los componentes de la almaciga a la leche materna. La HMPC de la EMA en 2015 desaconseja su uso en lactancia.

¿Quién no debe tomar Almaciga (mastic)?

Almaciga (mastic) está contraindicado en: Hipersensibilidad conocida a Pistacia lentiscus y a otras plantas de la familia Anacardiaceae (pistacho, anacardo, mango); Embarazo y lactancia (HMPC de la EMA 2015); Menores de 12 anos; Infeccion confirmada por H. pylori con rechazo de la erradicacion estandar. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Olmo rojo (corteza interna), Extracto de regaliz desglicirrizinado (DGL), Famotidina, Alginato de sodio, Almagato