Alginato de sodio

El alginato alivia la acidez y el reflujo ácido porque cierra mecánicamente la salida del estómago hacia el esófago. El metaanálisis de Leiman y colaboradores (Dis Esophagus 2017) reunió ensayos aleatorizados y mostró que los alginatos alivian los síntomas de reflujo mejor que el placebo y los antiácidos, aunque quedan por debajo de los inhibidores de la bomba de protones. La ficha técnica de la AEMPS da la indicación como tratamiento sintomático de la acidez y el reflujo ácido en adultos y adolescentes desde los 12 años: de 2 a 4 comprimidos después de las comidas y antes de acostarse, hasta 4 veces al día. La guía NICE CG184 sitúa los alginatos en el mismo nicho: alivio sintomático rápido, no tratamiento de fondo de la enfermedad por reflujo. Si los síntomas pasan de 7 días, la ficha pide volver a valorar la situación. Hay un límite por el calcio: las dosis altas prolongadas producen hipercalcemia y cálculos renales.

CIE-10: K21.9 · CIE-11: DA22

Ante la pesadez y el ardor tras una comida copiosa el alginato actúa como antiácido con un añadido: el carbonato de calcio y el bicarbonato de sodio neutralizan el ácido mientras el gel cubre el contenido por arriba. La ficha técnica de la AEMPS aconseja tomarlo después de las comidas y antes de acostarse, masticar el comprimido y no acompañarlo de grandes cantidades de leche, porque el calcio del comprimido y el de la leche se suman. Dos semanas es el techo del autotratamiento: tras una dispepsia persistente puede haber una úlcera, una infección por Helicobacter pylori o un tumor, y la NICE CG184 pide estudiarlo en lugar de seguir con la pauta. La ficha añade un aviso sobre la acumulación de calcio: las dosis altas prolongadas producen hipercalcemia, nefrocalcinosis y síndrome de leche y alcalinos, sobre todo con insuficiencia renal.

CIE-10: K30 · CIE-11: DD90.3