Antagonista de los receptores H2 de la histamina
Código ATC: A02BA03 (Famotidine)
Marcas comerciales
Pepcid AC, Pepcid, Famox, Tamin
Antagonista competitivo y reversible de los receptores H2 de histamina de las células parietales gástricas. Reduce un 70–90% la secreción de ácido clorhídrico basal y estimulada por la comida durante 10–12 horas. Frente a otros anti-H2 (cimetidina, ranitidina), más selectivo y no inhibe enzimas CYP – menos interacciones. Tras la retirada mundial de la ranitidina en 2020 por contaminación con N-nitrosodimetilamina (NDMA), es el único anti-H2 ampliamente disponible.
Segunda línea
Alternativa a los inhibidores de la bomba de protones en la ERGE leve a moderada cuando hay intolerancia a los IBP, o como añadido a un IBP para la acidez nocturna. Dosis: 20–40 mg dos veces al día. Su eficacia es inferior a la de los IBP – omeprazol y esomeprazol suprimen el ácido un 80–95% en 24 horas frente al 70% de la famotidina. Se utiliza en síntomas episódicos o para la acidez nocturna.
Segunda línea
Se utiliza en la úlcera gástrica y duodenal cuando hay intolerancia a los IBP o como mantenimiento tras la cicatrización. Dosis: 40 mg una vez al día al acostarse durante 4–8 semanas. 2017 sitúa como primera línea los IBP con erradicación de H. pylori; los anti-H2 siguen como alternativa.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La famotidina es un antagonista de los receptores H2 de la histamina. Se receta para la úlcera péptica gástrica y duodenal, la ERGE y la profilaxis de la úlcera por estrés (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos alternativos «detox», la famotidina se promociona ocasionalmente «para proteger el estómago» en personas sanas sin un diagnóstico confirmado. En personas sin úlcera péptica o ERGE no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco es relativamente seguro pero con uso prolongado puede causar déficit de vitamina B12 (por reducción de la acidez gástrica), disminución de la absorción de calcio y hierro y confusión en personas mayores. Si toma famotidina «para detox» o «para proteger el estómago» sin un diagnóstico confirmado, considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Categoría FDA B. Su uso en el embarazo se admite cuando hay indicación. Amplio volumen de datos en embarazo sin efectos teratógenos descritos.
Compatible con la lactancia. La concentración en la leche es baja.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Famotidina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad ulcerosa péptica (nivel de evidencia B), Enfermedad por reflujo gastroesofágico (nivel de evidencia B), Desintoxicación y depuración del organismo (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Famotidina (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Mareo, Estreñimiento o diarrea, Sequedad de boca. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA B. Categoría FDA B. Su uso en el embarazo se admite cuando hay indicación. Amplio volumen de datos en embarazo sin efectos teratógenos descritos.
Compatible con la lactancia. La concentración en la leche es baja.
Famotidina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la famotidina o a otros anti-H2; Insuficiencia renal grave sin ajuste de dosis. Lista completa en la sección «Seguridad».