AHemangioma infantil
Primera línea
Hemangioma infantil
Primera línea
El propranolol oral es la terapia sistémica de primera línea para hemangiomas infantiles complicados: aquellos que amenazan la función (periorbitarios, perinasales), ulcerados o lesiones faciales extensas. La 2019 recomienda iniciar a las 5 semanas de edad a 1–3 mg/kg/día en 2–3 dosis divididas. El tratamiento se mantiene hasta 12 meses. La eficacia de regresión supera el 95 por ciento en grandes series de casos. Antes de la era del propranolol, los glucocorticoides sistémicos eran el estándar, con un perfil de efectos adversos peor.
Antes del inicio, se descarta el síndrome PHACE (RM cerebral en hemangiomas faciales segmentarios): el propranolol puede empeorar la isquemia cerebral en niños con anomalías vasculares. Se recomienda el inicio hospitalario en lactantes menores de 8 semanas y con comorbilidades.
Fuentes
CIE-10: D18.0 · CIE-11: 2E81.2