Evigrade

Propranolol

AEMPS

Betabloqueante no selectivo

Código ATC: C07AA05

Marcas comerciales: Inderal, Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Hemangioma infantil

Primera línea

El propranolol oral es la terapia sistémica de primera línea para hemangiomas infantiles complicados: aquellos que amenazan la función (periorbitarios, perinasales), ulcerados o lesiones faciales extensas. La 2019 recomienda iniciar a las 5 semanas de edad a 1–3 mg/kg/día en 2–3 dosis divididas. El tratamiento se mantiene hasta 12 meses. La eficacia de regresión supera el 95 por ciento en grandes series de casos. Antes de la era del propranolol, los glucocorticoides sistémicos eran el estándar, con un perfil de efectos adversos peor.

Antes del inicio, se descarta el síndrome PHACE (RM cerebral en hemangiomas faciales segmentarios): el propranolol puede empeorar la isquemia cerebral en niños con anomalías vasculares. Se recomienda el inicio hospitalario en lactantes menores de 8 semanas y con comorbilidades.

CIE-10: D18.0 · CIE-11: 2E81.2

A

Profilaxis de la migraña

Primera línea

El propranolol reduce la frecuencia de los ataques de migraña en al menos un 50 por ciento en la mitad de los pacientes a dosis de 80–240 mg/día. La 2019 lo clasifica en nivel A: prevención de primera línea junto con topiramato, metoprolol y timolol. El efecto se desarrolla en 4–8 semanas. Se prefiere en pacientes con hipertensión o ansiedad concomitantes; se evita en asma, bradicardia sintomática y depresión.

CIE-10: G43.909 · CIE-11: 8A80.Z

A

Temblor esencial

Primera línea

El propranolol reduce la amplitud del temblor esencial de las manos en un 50–60 por ciento en la mayoría de los pacientes. La 2022 lo clasifica con nivel A: terapia de primera línea junto con primidona. El efecto se desarrolla durante 1–2 semanas de titulación a 80–320 mg/día. En pacientes con obstrucción limítrofe de la vía aérea, se prefieren los β1-bloqueantes selectivos (metoprolol), aunque su eficacia sobre el temblor es menor.

CIE-10: G25.0 · CIE-11: 8A04.10

B

Hipertensión arterial

Terapia coadyuvante

El propranolol es un betabloqueante no selectivo, reduce la presion arterial y la hipertension figura entre sus indicaciones registradas. Pero en la hipertension no complicada los betabloqueantes no son la primera opcion (se prefieren IECA/ARA-II, calcioantagonistas dihidropiridinicos y diureticos de tipo tiazidico); se anaden ante indicaciones especificas como cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, arritmias o tras un infarto. El propranolol en si se usa poco para la hipertension primaria, mas bien para temblor, profilaxis de migrana e hipertension portal. No suspender de forma brusca.

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00

B

Manejo sintomático de la tirotoxicosis

Primera línea

El propranolol controla los síntomas adrenérgicos de la tirotoxicosis (taquicardia, temblor, ansiedad) hasta alcanzar el eutiroidismo con fármacos antitiroideos o yodo radiactivo. La 2016 recomienda los betabloqueantes no selectivos como tratamiento estándar; el propranolol además inhibe la conversión periférica de T4 a T3, lo que refuerza el efecto terapéutico. Dosis de 40–160 mg/día en 3–4 tomas divididas. Las alternativas selectivas –metoprolol, atenolol– se utilizan en pacientes con obstrucción bronquial.

CIE-10: E05.90 · CIE-11: 5A02

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Bloquea los adrenorreceptores β1 y β2. Disminuye la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la contractilidad. Se utiliza en tirotoxicosis, temblor esencial, profilaxis de migraña y hemangiomas infantiles. Contraindicado en asma por el bloqueo β2.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a propranolol
  • Asma bronquial y EPOC con componente reversible
  • Bradicardia sinusal inferior a 50 lpm
  • BAV II–III grado sin marcapasos
  • Shock cardiogénico
  • Insuficiencia cardíaca descompensada

Reacciones adversas graves

  • Broncoespasmo grave
  • Bloqueo AV
  • Enmascaramiento de hipoglucemia en pacientes con diabetes
  • Descompensación de insuficiencia cardíaca

Reacciones adversas frecuentes

  • Fatiga
  • Bradicardia
  • Extremidades frías
  • Mareo
  • Sueños vívidos e insomnio

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Hypoglycemia and masking of its symptoms in type 1 diabetes
  • Reduced libido, erectile dysfunction
  • Depression

Embarazo: ¿se puede tomar Propranolol?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): como con todos los fármacos, el propranolol no se debe administrar durante el embarazo salvo que se considere fundamental. No hay indicios de teratogenia con propranolol. Los betabloqueantes reducen el flujo sanguíneo placentario, lo que puede originar muerte fetal intrauterina, inmadurez y partos prematuros. También pueden producirse efectos adversos, en especial hipoglucemia y bradicardia en el recién nacido y bradicardia en el feto, y en el periodo posnatal el neonato tiene más riesgo de complicaciones cardíacas y pulmonares.

Lactancia: ¿se puede tomar Propranolol?

Hale L2 · Probablemente compatible

Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,4%. Sin bradicardia ni hipoglucemia descritas en bebés a dosis estándar. Beta-bloqueante de elección en lactancia para taquicardia, migraña o ansiedad maternas.

RID, dosis infantil por leche
0.4%
Vida media en plasma materno
4 h
Pico en plasma materno
1.5 h
Pico en leche
0.04 mg/L
Razón leche/plasma (M/P)
0.5

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Las formulaciones de liberación inmediata se toman 2–4 veces al día. Las de liberación prolongada (Inderal LA, InnoPran XL), una vez al día. Se toman con o sin alimentos; las comidas ricas en proteínas pueden aumentar ligeramente la biodisponibilidad al saturar el metabolismo hepático de primer paso.

Titulación de dosis

La dosis inicial en hipertensión arterial y migraña es de 40 mg dos veces al día, con incrementos de 40–80 mg cada 1–2 semanas hasta una dosis objetivo de 160–240 mg al día. En el temblor esencial se inicia con 40 mg dos veces al día, con un objetivo de 120–320 mg al día. En lactantes con hemangioma infantil, la titulación hospitalaria es de 1 mg/kg/día → 2 mg/kg/día → 3 mg/kg/día en pasos de 1–2 días, con control de la frecuencia cardiaca, la presión arterial y la glucemia.

Monitorización

Antes de iniciar el tratamiento se realiza un ECG y se valoran la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Durante la titulación se controla la frecuencia cardiaca en reposo (objetivo de 60–70 latidos por minuto en la mayoría de las indicaciones) y la tolerancia al ejercicio. En lactantes con hemangioma se mide la glucemia y la frecuencia cardiaca antes de cada dosis durante las dos primeras semanas y en cada escalada.

Situaciones especiales

No se suspende de forma brusca: la retirada súbita tras un tratamiento prolongado provoca un síndrome de rebote – taquicardia, crisis hipertensiva y, en pacientes con cardiopatía isquémica, empeoramiento de la angina e infarto de miocardio. La dosis se reduce de forma gradual durante 1–2 semanas. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 enmascara la taquicardia como signo precoz de hipoglucemia; la sudoración se mantiene como marcador.

Mitos frecuentes

Mito: «el propranolol causa asma». Realidad: el broncoespasmo aparece en pacientes con hiperreactividad bronquial previa. En personas sanas el propranolol no induce asma. Los betabloqueantes β1 cardioselectivos (metoprolol, bisoprolol) son más seguros en la obstrucción límite.

Mito: «el propranolol trata las crisis de pánico». Realidad: los betabloqueantes eliminan los síntomas periféricos (taquicardia, temblor), pero no tratan el trastorno de ansiedad de base. El estándar son los ISRS y la psicoterapia; el propranolol se usa de forma puntual en el miedo escénico.


Mito: «anaprilina y obzidán tienen efectos distintos». Realidad: anaprilina y obzidán son nombres comerciales del mismo propranolol de distintos fabricantes. La eficacia es idéntica; solo cambian el precio y el comprimido.

Interacciones farmacológicas

9 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MayorAmiodaronaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)

Mecanismo

Bradicardia aditiva y supresión de la conducción AV. El propranolol es no selectivo, con riesgo mayor que el bisoprolol (afecta a los receptores β2, con posible broncoespasmo en asma).

Síntomas

Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La combinación es habitual en cardiología. Reducir el propranolol entre un 25 y un 50% al iniciar la amiodarona. Controlar pulso y ECG a la primera y a la cuarta semana. En asma o EPOC, preferir un betabloqueante selectivo (bisoprolol).

Detalles de la pareja →Amiodarona →

MayorClonidinaAgonista α2 adrenérgico central

Mecanismo

El propranolol es un betabloqueante no selectivo (β1 y β2). Al retirar bruscamente la clonidina sobre propranolol, el bloqueo β2 adicional amplifica el efecto α1 residual, lo que vuelve la crisis hipertensiva particularmente grave.

Síntomas

La retirada brusca de la clonidina provoca una crisis hipertensiva: subida tensional marcada, cefalea, taquicardia, ansiedad y sudoración. Los síntomas aparecen 18 a 24 horas después de la dosis omitida de clonidina.

Manejo

Para retirar la clonidina de forma programada, suspender primero el propranolol 3 a 7 días antes y después retirar la clonidina de forma gradual en 1 o 2 semanas. Como antihipertensivos alternativos: IECA más amlodipino (sin clonidina) o un betabloqueante selectivo (bisoprolol).

Detalles de la pareja →Clonidina →

MayorDiltiazemBloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)

Mecanismo

Antagonista del calcio no dihidropiridínico (diltiazem) + betabloqueante no selectivo (propranolol): bradicardia aditiva marcada, bloqueo AV y efecto inotrópico negativo. Riesgo de bloqueo AV sintomático, sobre todo en mayores y con disfunción ventricular izquierda.

Síntomas

Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

Conviene evitar la asociación. Para control de frecuencia en fibrilación auricular: propranolol + digoxina (sin diltiazem) o diltiazem retirando el propranolol. En insuficiencia cardíaca, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol) o carvedilol.

Detalles de la pareja →Diltiazem →

MayorVerapamiloBloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico

Mecanismo

El verapamilo y el propranolol reducen la frecuencia cardiaca, enlentecen la conducción por el nódulo auriculoventricular (AV) y disminuyen la contractilidad miocárdica; juntos, estos efectos se suman (fichas técnicas del verapamilo y del propranolol). Con verapamilo y betabloqueantes se han descrito bradicardia marcada, bloqueo AV hasta completo, insuficiencia cardiaca y colapso cardiovascular (fichas del verapamilo y del propranolol de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ). El riesgo es mayor con función ventricular alterada y con trastornos de la conducción sinoauricular o AV (ficha técnica del propranolol).

Síntomas

Pulso lento, mareo, debilidad, síncope, caída brusca de la tensión arterial. Disnea y edemas si aparece insuficiencia cardiaca. En el electrocardiograma (ECG): bloqueo auriculoventricular de alto grado (fichas técnicas del verapamilo y del propranolol).

Manejo

Se evita la asociación, sobre todo en la insuficiencia cardiaca descompensada (ficha técnica del propranolol). Se evita el verapamilo en pacientes con betabloqueante que tengan cualquier grado de disfunción ventricular (ficha del verapamilo de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ). El verapamilo intravenoso está contraindicado en pacientes que reciben un betabloqueante por vía intravenosa, y las formas intravenosas de ambos no se administran con pocas horas de diferencia (ficha de la FDA del verapamilo inyectable). Si el paciente recibe uno de los dos, se suspende 48 horas antes de administrar el otro por vía intravenosa y 7 días antes de empezar el otro por vía oral (ficha técnica del propranolol). Si aun así se asocian en la hipertensión arterial, se hace con precaución y vigilancia estrecha (ficha de la FDA del verapamilo); ante un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado se suspenden las dosis siguientes de verapamilo (ficha técnica del verapamilo).

Detalles de la pareja →Verapamilo →

ModeradaAlprazolamBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia

Mecanismo

Bradicardia, hipotensión y sedación aditivas. El propranolol es no selectivo (bloquea β1 y β2); el riesgo es mayor que con bisoprolol.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

En personas mayores, controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio. En asma o EPOC, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol, metoprolol). Como ansiolítico alternativo: hidroxizina o un ciclo corto de lorazepam.

Detalles de la pareja →Alprazolam →

ModeradaAmitriptilinaAntidepresivos tricíclicos (ATC)

Mecanismo

Bradicardia e hipotensión ortostática aditivas. El propranolol es no selectivo (bloquea β1 y β2); el riesgo de bradicardia es mayor que con bisoprolol. Además: efecto anticolinérgico cardíaco aditivo.

Síntomas

Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En asma o EPOC: riesgo de broncoespasmo. En personas mayores: riesgo de delirio y caídas.

Manejo

En personas mayores, controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. En asma o EPOC, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol, metoprolol).

Detalles de la pareja →Amitriptilina →

ModeradaAmlodipinoBloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)

Mecanismo

Bradicardia e hipotensión aditivas. El propranolol es no selectivo (bloquea β1 y β2); el riesgo es mayor que con bisoprolol: posible broncoespasmo en asma.

Síntomas

Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas.

Manejo

La asociación se admite en cardiopatía isquémica. En asma o EPOC, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol, metoprolol). Controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio.

Detalles de la pareja →Amlodipino →

ModeradaGlibenclamidaHipoglucemiantes orales. Sulfonilureas

Mecanismo

Los betabloqueantes enmascaran los síntomas adrenérgicos de la hipoglucemia (taquicardia, temblor), dejando solo la sudoración. El riesgo de hipoglucemia grave no reconocida sube en pacientes con sulfonilureas, sobre todo en personas mayores.

Síntomas

Sudoración, confusión, alteraciones visuales, pérdida del contacto. Los síntomas adrenérgicos (taquicardia, temblor) están suprimidos: el paciente no detecta la hipoglucemia.

Manejo

No prescribir propranolol en diabetes. Alternativas: betabloqueantes cardioselectivos (metoprolol, bisoprolol, nebivolol): enmascaran mínimamente la hipoglucemia. Sustituir glibenclamida por fármacos modernos con menor riesgo: gliclazida MR, metformina, inhibidores de SGLT-2 (dapagliflozina, empagliflozina), agonistas de GLP-1 (semaglutida, liraglutida). Si la asociación es inevitable, enseñar al paciente a reconocer la hipoglucemia por la sudoración.

Detalles de la pareja →Glibenclamida →

ModeradaTeofilinaMetilxantina

Mecanismo

El propranolol no es selectivo, bloquea los β2 bronquiales y antagoniza el efecto broncodilatador de la teofilina. Provoca broncoespasmo en EPOC o asma.

Síntomas

Sibilancias, disnea, tos, exacerbación del asma. Los síntomas aparecen en las primeras horas o días tras iniciar el propranolol.

Manejo

No prescribir propranolol en asma ni EPOC. En fibrilación auricular, hipertensión o temblor esencial con enfermedad obstructiva, alternativas: betabloqueantes cardioselectivos (bisoprolol, metoprolol, nebivolol) a dosis bajas con control de la función pulmonar. En profilaxis de migraña, alternativas al propranolol: topiramato o candesartán.

Detalles de la pareja →Teofilina →

Menciones en las fichas técnicas87 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • «Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Combinación no recomendada: La administración de propranolol durante la infusión de lidocaína puede aumentar la concentración plasmática de lidocaína en aproximadamente un 30%. Los pacientes que ya…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaAmiodarona
    «Combinación no recomendada: Amiodarona:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Moderadaantagonistas del calcioclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Moderadaantidiabéticosclase citada en la ficha
    «Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • Moderadacalcium channel blockersclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaClonidina
    «Combinación no recomendada: En el caso que se administren ambos fármacos de forma concomitante, el betabloqueante deberá retirarse varios días antes de suspenderse la administración de clonidina. Si…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Moderadadigitalisclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadainsulinaclase citada en la ficha
    «Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • ModeradaInsulina
    «Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»

    AEMPS, sección 4.4 · Abrir en CIMA

  • ModeradaLidocaína
    «Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadasimpaticomiméticosclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: El uso concomitante de agentes simpaticomiméticos, p. ej., adrenalina, puede contrarrestar el efecto de los betabloqueantes. Se debe tener precaución en la administración…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaTeofilina
    «Combinación no recomendada: Teofilina:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaWarfarina
    «Drug Interactions: Propranolol when administered with warfarin increases the concentration of warfarin. Prothrombin time, therefore, should be monitored.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ACE inhibitorsclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: ACE Inhibitors»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • AINEclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)/antirreumáticos:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drug Interactions: Amiodarone is an antiarrhythmic agent with negative chronotropic properties that may be additive to those seen with β-blockers such as propranolol.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • antiarrhythmicsclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Antiarrhythmics»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • antiarrítmicosclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: Antiarrítmicos de clase I (disopiramida, quinidina):»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • antidiabéticos oralesclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: Insulina y antidiabéticos orales:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • antipsicóticosclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: El uso concomitante de clorpromazina con propranolol puede provocar un marcado aumento en los niveles plasmáticos de ambos fármacos, y por lo tanto aumentar sus efectos…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • antipsychoticsclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Neuroleptic Drugs»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • barbitúricosclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: Barbitúricos:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drug Interactions: The antihypertensive effects of clonidine may be antagonized by beta-blockers. Propranolol should be administered cautiously to patients withdrawing from clonidine.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Combinación no recomendada: Clorpromazina:»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Combinación no recomendada: Los antiinflamatorios de tipo AINE contrarrestan el efecto antihipertensivo de los bloqueantes beta. Se ha estudiado principalmente con la indometacina. En un estudio…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • digitálicosclase citada en la ficha
    «Combinación no recomendada: Los glucósidos digitálicos en asociación con betabloqueantes pueden aumentar el tiempo de la conducción auriculo-ventricular.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Drug Interactions: Co-administration of propranolol and diltiazem in patients with cardiac disease has been associated with bradycardia, hypotension, high-degree heart block and heart failure.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Combinación no recomendada: Antiarrítmicos de clase I (disopiramida, quinidina):»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «CONTRAINDICATIONS: 5. Patients receiving intravenous beta-adrenergic blocking drugs (e.g., propranolol). Intravenous verapamil and intravenous beta-adrenergic blocking drugs should not be…»

    FDA, sección 4 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaAbiraterona
    «Posibilidad de que afecte a la exposición de otros medicamentos: Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaAgomelatina
    «Posibles interacciones que afectan a la agomelatina: La asociación de agomelatina con estrógenos (inhibidores moderados del CYP1A2) produce que aumente varias veces la exposición a agomelatina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaTeofilina
    «propranolol,»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaVerapamilo
    «Betabloqueantes: Propranolol»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «La administración de dosis múltiples de propranolol no alteró la farmacocinética de almotriptán. No se observaron interacciones clínicamente significativas.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of ACE inhibitors, ARBs, or beta-blockers (including propranolol). In patients who are elderly, volume-depleted…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), or beta-blockers…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Beta Blockers: There have been reports that propranolol may potentiate the vasoconstrictive action of ergotamine by blocking the vasodilating property of epinephrine.»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • «Drug Interactions: Administration of diltiazem hydrochloride tablets concomitantly with propranolol in five normal volunteers resulted in increased propranolol levels in all subjects and…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

Se muestran 40 de 87, las más graves arriba

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Propranolol?

Propranolol se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Profilaxis de la migraña (nivel de evidencia A), Temblor esencial (nivel de evidencia A), Hemangioma infantil (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Propranolol?

Efectos secundarios frecuentes de Propranolol (≥ 1 de cada 100): Fatiga, Bradicardia, Extremidades frías, Mareo, Sueños vívidos e insomnio. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Propranolol durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): como con todos los fármacos, el propranolol no se debe administrar durante el embarazo salvo que se considere fundamental. No hay indicios de teratogenia con propranolol. Los betabloqueantes reducen el flujo sanguíneo placentario, lo que puede originar muerte fetal intrauterina, inmadurez y partos prematuros. También pueden producirse efectos adversos, en especial hipoglucemia y bradicardia en el recién nacido y bradicardia en el feto, y en el periodo posnatal el neonato tiene más riesgo de complicaciones cardíacas y pulmonares.

¿Es compatible Propranolol con la lactancia?

Totalmente compatible. Hale L2. RID 0,4%. Sin bradicardia ni hipoglucemia descritas en bebés a dosis estándar. Beta-bloqueante de elección en lactancia para taquicardia, migraña o ansiedad maternas.

¿Quién no debe tomar Propranolol?

Propranolol está contraindicado en: Hipersensibilidad a propranolol; Asma bronquial y EPOC con componente reversible; Bradicardia sinusal inferior a 50 lpm; BAV II–III grado sin marcapasos; Shock cardiogénico. Lista completa en la sección «Seguridad».

“propranolol causes asthma”

bronchospasm develops in patients with pre-existing airway hyperreactivity. In healthy people propranolol does not induce asthma. Cardioselective β1-blockers (metoprolol, bisoprolol) are safer in borderline obstruction.

“propranolol treats panic attacks”

beta-blockers remove peripheral symptoms (tachycardia, tremor) but do not treat the underlying anxiety disorder. Standard treatment is SSRIs and psychotherapy; propranolol acts as a situational drug for stage fright.

“anaprilin and obzidan have different effects”

anaprilin and obzidan are trade names for the same propranolol from different manufacturers. Efficacy is identical, only price and the tablet differ.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Labetalol, Metoprolol, Nebivolol, Sotalol