MayorAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Betabloqueante no selectivo
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Bradicardia aditiva y supresión de la conducción AV. El propranolol es no selectivo, con riesgo mayor que el bisoprolol (afecta a los receptores β2, con posible broncoespasmo en asma).
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La combinación es habitual en cardiología. Reducir el propranolol entre un 25 y un 50% al iniciar la amiodarona. Controlar pulso y ECG a la primera y a la cuarta semana. En asma o EPOC, preferir un betabloqueante selectivo (bisoprolol).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705
- AEMPS: Ficha técnica: Propranolol (nº registro 89692), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89692, revisión 05/2026, sección 4.5