CríticaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antiarrítmico de clase III
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Amiodarona y dronedarona son antiarrítmicos de clase III con mecanismo superpuesto y prolongación aditiva del QT. La dronedarona se diseñó como sustituto menos tóxico de la amiodarona, por lo que asociarlos carece de sentido clínico.
Síntomas
Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma. Clínicamente, mareo, síncope y palpitaciones. Las formas graves evolucionan a taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes) con riesgo de fibrilación ventricular y muerte súbita. La hipopotasemia y la hipomagnesemia aumentan el riesgo.
Manejo
La asociación está contraindicada. Conviene elegir uno solo: amiodarona en la fibrilación auricular de riesgo elevado con fracción de eyección reducida, y dronedarona cuando la fracción está conservada y no hay insuficiencia cardíaca.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6
- AEMPS: Ficha técnica: Dronedarona (nº registro 84320), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 84320, revisión 10/2025, sección 4.5