Mayor
Apixabán × Dronedarona
Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Antiarrítmico de clase III
Mecanismo
La dronedarona es un inhibidor potente de la glicoproteína P y de CYP3A4, dos vías de aclaramiento del apixabán. La concentración plasmática aumenta entre un 30 y un 60%; el riesgo de sangrado crece.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras, sangre en orina. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal.
Manejo
La asociación se admite sin cambios de dosis en pacientes menores de 80 años, con peso superior a 60 kg y creatinina sérica inferior a 133 µmol/L. En personas mayores con dos de estos factores, reducir el apixabán a 2,5 mg dos veces al día.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.