Mayor
Dronedarona × Simvastatina
Antiarrítmico de clase III×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Mecanismo
La dronedarona inhibe CYP3A4 (principal vía metabólica de la simvastatina). La concentración plasmática se cuadruplica. La ficha FDA Zocor 2012 limita la simvastatina a 10 mg al día con dronedarona.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Las formas graves evolucionan a rabdomiólisis con lesión renal aguda. Los síntomas suelen aparecer en las primeras 1 a 4 semanas.
Manejo
Al combinarlas, limitar la simvastatina a 10 mg al día. Si no se alcanza el objetivo de LDL, cambiar a pravastatina o rosuvastatina (sin dependencia de CYP3A4).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.