Mayor
Dronedarona × Tramadol
Antiarrítmico de clase III×Otros opioides
Mecanismo
Riesgo QT aditivo. El tramadol prolonga débilmente el QT y bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina. La dronedarona es un prolongador potente del QT. El tramadol también reduce el umbral convulsivo.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para analgesia en pacientes con dronedarona, paracetamol, AINE o morfina/oxicodona (sin efecto QT).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.