Mayor
Dronedarona × Venlafaxina
Antiarrítmico de clase III×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
Prolongación QT aditiva. La venlafaxina prolonga el QT a dosis altas; la dronedarona lleva una advertencia FDA en recuadro negro por este efecto.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves evolucionan a taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antidepresivos alternativos con efecto QT mínimo: mirtazapina o agomelatina. Como antiarrítmico alternativo: betabloqueante para control de frecuencia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.