MayorAntiarrítmico de clase III×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Prolongación QT aditiva. La venlafaxina prolonga el QT a dosis altas; la dronedarona lleva una advertencia FDA en recuadro negro por este efecto.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves evolucionan a taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antidepresivos alternativos con efecto QT mínimo: mirtazapina o agomelatina. Como antiarrítmico alternativo: betabloqueante para control de frecuencia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6
- AEMPS: Ficha técnica: Venlafaxina (nº registro 67542), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67542, revisión 03/2024, sección 4.5