MayorInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
ISRS + IRSN: síndrome serotoninérgico. La fluoxetina además es un inhibidor potente de CYP2D6 y eleva los niveles de venlafaxina.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, fiebre.
Manejo
La asociación no se prescribe. Al cambiar de fluoxetina a venlafaxina, mantener al menos 5 semanas de lavado (por la norfluoxetina). De venlafaxina a fluoxetina, 1 semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Effexor XR (venlafaxine) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid c848a5d8-ba94-4c84-80e3-0bf35fb8e32e
- AEMPS: Ficha técnica: Venlafaxina (nº registro 67542), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67542, revisión 03/2024, sección 4.5