Mayor
Alprazolam × Fluoxetina
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Mecanismo
La fluoxetina y su metabolito activo, la norfluoxetina, inhiben de forma moderada CYP3A4. La concentración plasmática de alprazolam sube entre un 30 y un 50%; aparecen sedación profunda y riesgo de caídas en personas mayores.
Síntomas
Sedación profunda, somnolencia, ataxia. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Los síntomas aparecen en 1 o 2 semanas.
Manejo
Al combinarlos, reducir el alprazolam entre un 30 y un 50%. Como benzodiazepinas alternativas sin dependencia de CYP3A4: lorazepam u oxazepam.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.