Moderada
Alprazolam × Gabapentina
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antiepiléptico análogo del GABA (gabapentinoide)
Mecanismo
Depresión central aditiva por mecanismos distintos: GABAérgica con alprazolam y bloqueo de la subunidad α2δ de los canales de calcio con gabapentina. Se amplifican sedación, ataxia y riesgo de caídas.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente. La ataxia y el riesgo de caídas son especialmente marcados en personas mayores.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar ambos a dosis mínimas. En personas mayores se evita: riesgo de caídas y fracturas. En dolor neuropático y ansiedad, alternativa: amitriptilina a dosis baja (10 a 25 mg por la noche) con buspirona. Si es inevitable, vigilar signos de sedación y controlar frecuencia cardíaca y TA a la semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.