Alprazolam × Gabapentina

El alprazolam y la gabapentina deprimen el sistema nervioso central (SNC) por vías distintas y sus efectos se suman. La ficha técnica del alprazolam advierte que la asociación con antiepilépticos potencia la depresión del SNC y aumenta el riesgo de depresión respiratoria, coma y muerte (ficha técnica del alprazolam). La ficha técnica de la gabapentina recoge casos de depresión respiratoria, sedación y muerte cuando se administró con otros depresores del SNC (ficha técnica de la gabapentina).

Somnolencia, mareo, enlentecimiento, reacciones lentas, alteración de la coordinación. Si la depresión es intensa: respiración lenta y superficial, confusión y pérdida de conciencia (fichas técnicas del alprazolam y de la gabapentina). En personas mayores, la somnolencia y el mareo aumentan el riesgo de caídas (fichas técnicas del alprazolam y de la gabapentina).

La ficha técnica del alprazolam exige limitar la dosis y la duración de la administración conjunta con antiepilépticos, entre ellos la gabapentina (ficha técnica del alprazolam; ficha del alprazolam de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). El alprazolam se pauta a la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible, como máximo 2 a 4 semanas; en personas mayores se empieza con 0,25 mg dos o tres veces al día y se usa con precaución por la sedación, la debilidad muscular y el riesgo de caídas (ficha técnica del alprazolam). Se vigila estrechamente si aparecen somnolencia, sedación o depresión respiratoria y se reduce en consecuencia la dosis de gabapentina o del otro depresor (ficha técnica de la gabapentina). El riesgo de depresión respiratoria grave es mayor en personas mayores y en pacientes con enfermedad respiratoria o neurológica o con insuficiencia renal (ficha técnica de la gabapentina). Se aconseja al paciente no conducir ni manejar máquinas mientras tome alprazolam (ficha de la FDA del alprazolam).