Mayor
Gabapentina × Morfina
Antiepiléptico análogo del GABA (gabapentinoide)×Alcaloides naturales del opio
Mecanismo
La gabapentina reduce el aclaramiento de la morfina y potencia la depresión del SNC. La FDA emitió en 2019 una advertencia sobre el aumento del riesgo de depresión respiratoria.
Síntomas
Somnolencia, respiración lenta (frecuencia inferior a 12/min), cianosis labial. Las formas graves cursan con paro respiratorio. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación es posible en el dolor neuropático o paliativo. Mantener dosis mínimas, empezar bajo. Entregar naloxona al paciente y a la familia. Vigilar la frecuencia respiratoria y la saturación.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.