MayorAlcaloides naturales del opio×Gabapentinoides (antiepilépticos)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La pregabalina actúa a través de la subunidad α2δ de los canales de calcio y deprime el sistema nervioso central. La morfina suprime el centro respiratorio por los receptores μ-opioides. Los efectos son aditivos.
Síntomas
Somnolencia, respiración lenta (frecuencia inferior a 12/min), cianosis labial. Las formas graves cursan con paro respiratorio. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación es posible en el dolor neuropático o el dolor oncológico paliativo con titulación cuidadosa. Mantener dosis mínimas, entregar naloxona al paciente y a la familia, vigilar la frecuencia respiratoria y la saturación.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica de MST Continus 10 mg comprimidos de liberación prolongada (morfina) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 57898, secciones 4.4, 4.5
- EMA: Ficha técnica (SmPC EMA) de Lyrica 100 mg cápsulas duras (pregabalina) (2024)– EMA SmPC vía AEMPS CIMA, nregistro 104279015 (EU/1/04/279), secciones 4.4, 4.5
- FDA: MS Contin (morphine sulfate) extended-release tablets prescribing information (2026)– FDA label, DailyMed setid c354b3bf-86c0-4bb8-8b1f-be2164942698, Boxed Warning, sections 5.3, 7
- FDA: Lyrica (pregabalin) prescribing information (2025)– FDA label, DailyMed setid 60185c88-ecfd-46f9-adb9-b97c6b00a553, sections 5.4, 6.2
- FDA: FDA warns about serious breathing problems with seizure and nerve pain medicines gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) and pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) (2019)– FDA Drug Safety Communication, posted 12/19/2019