Mayor
Morfina × Pregabalina
Alcaloides naturales del opio×Gabapentinoides (antiepilépticos)
Mecanismo
La pregabalina actúa a través de la subunidad α2δ de los canales de calcio y deprime el sistema nervioso central. La morfina suprime el centro respiratorio por los receptores μ-opioides. Los efectos son aditivos.
Síntomas
Somnolencia, respiración lenta (frecuencia inferior a 12/min), cianosis labial. Las formas graves cursan con paro respiratorio. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La asociación es posible en el dolor neuropático o el dolor oncológico paliativo con titulación cuidadosa. Mantener dosis mínimas, entregar naloxona al paciente y a la familia, vigilar la frecuencia respiratoria y la saturación.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.