Moderada
Linezolid × Morfina
Antibiótico oxazolidinona×Alcaloides naturales del opio
Mecanismo
El linezolid es un inhibidor reversible de la MAO y puede potenciar levemente la depresión central por opioides. La morfina no causa síndrome serotoninérgico directo (efecto serotoninérgico mínimo).
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente. Posible aumento de la sedación y disminución de la frecuencia respiratoria.
Manejo
Con la asociación, no aumentar la morfina hasta finalizar el linezolid (10 a 14 días). En dosis estable de mantenimiento (dolor crónico, paliativos), el ajuste no suele ser necesario. Si aparece sedación marcada o bradipnea, reducir morfina un 25%. Alternativas posibles: fentanilo o hidromorfona (sin riesgo serotoninérgico).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.