Moderada
Cetirizina × Morfina
Antihistamínicos de segunda generación×Alcaloides naturales del opio
Mecanismo
La cetirizina atraviesa la barrera hematoencefálica a dosis más altas. Con opioides produce depresión central y sedación aditivas.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente.
Manejo
Con la asociación, limitar la cetirizina a 10 mg/día (por la noche). En personas mayores se evita: riesgo de caídas. En cuidados paliativos, alternativas: loratadina (sedación mínima) o bilastina (sedación mínima y sin metabolitos sedantes). Si la sedación es marcada, suspender el antihistamínico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.