MayorBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antihistamínicos de segunda generación
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El alprazolam deprime el sistema nervioso central, y su ficha aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) incluye los antihistamínicos entre los fármacos que suman este efecto. A la dosis recomendada de 10 mg, las pruebas objetivas no muestran efectos relevantes de la cetirizina sobre la capacidad de conducir, pero en pacientes sensibles otros depresores del sistema nervioso central pueden reducir más la atención y el rendimiento (ficha técnica de la cetirizina).
Síntomas
Somnolencia, menor atención y reacciones más lentas, alteración de la coordinación (ficha técnica de la cetirizina; ficha técnica del alprazolam). En personas mayores o debilitadas el alprazolam produce con más frecuencia ataxia y sedación excesiva (ficha técnica del alprazolam).
Manejo
La ficha del alprazolam aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) exige limitar la dosis y la duración del alprazolam cuando se usa con depresores del sistema nervioso central e incluye entre ellos los antihistamínicos. La ficha técnica española del alprazolam fija el mismo límite para los antihistamínicos sedantes (ficha técnica del alprazolam). Se advierte al paciente de la somnolencia y se le pide que no conduzca ni maneje máquinas hasta saber cómo tolera la asociación; no se supera la dosis de cetirizina (ficha técnica de la cetirizina; ficha del alprazolam, FDA). En personas mayores o debilitadas el alprazolam se inicia con 0,25 mg dos o tres veces al día y se mantiene en la dosis mínima eficaz para evitar ataxia y sedación excesiva (ficha técnica del alprazolam). La ficha estadounidense de la cetirizina sin receta indica consultar al médico o al farmacéutico antes de tomarla si se usan tranquilizantes o sedantes (ficha de la cetirizina, FDA).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2024)– FDA, DailyMed setid bb5cf72e-3a41-41a8-9a38-80f974eca33f (Viatris Specialty), version 4, revised 04/2024, Boxed Warning, sections 5.1 and 7.1
- AEMPS: Ficha técnica: Alprazolam Sandoz 0,25 mg (nº registro 61880), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 61880, revisión 09/2026, secciones 4.2, 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Cetirizina, Zyrtec 10 mg (nº registro 58481), secciones 4.5 y 4.7 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 58481, revisión 09/2023, secciones 4.5 y 4.7
- FDA: Zyrtec Allergy (cetirizine) drug facts label (2025)– FDA, DailyMed setid b165db38-b302-4220-8627-77cb07bb078c, Kenvue, revised 10/2025, Warnings