ModeradaBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Depresión central aditiva. El citalopram no inhibe CYP3A4: no hay interacción farmacocinética con alprazolam. El efecto se suma a nivel de receptores GABA y de serotonina.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar alprazolam a la dosis mínima. En personas mayores, limitar citalopram a 20 mg/día (riesgo de QT) y alprazolam a 0,5 mg/día. En el tratamiento prolongado de la ansiedad, plantear la TCC como base y reducir progresivamente la benzodiazepina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 388e249d-b9b6-44c3-9f8f-880eced0239f