Moderada
Alprazolam × Pregabalina
Benzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Gabapentinoides (antiepilépticos)
Mecanismo
Depresión central aditiva por mecanismos distintos (GABAérgico para alprazolam, bloqueo α2δ para pregabalina). Se amplifican sedación, ataxia y riesgo de caídas, sobre todo en personas mayores.
Síntomas
Sedación, fatiga, reacciones enlentecidas, alteración de la coordinación. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas. Al conducir o manejar maquinaria: riesgo de accidente. La ataxia y el riesgo de caídas son especialmente marcados en personas mayores.
Manejo
Al iniciar la asociación, empezar ambos a dosis mínimas. En personas mayores se evita: riesgo de caídas y fracturas. En dolor neuropático y ansiedad, alternativa: amitriptilina a dosis baja con buspirona, o duloxetina con TCC. Si es inevitable, dar alprazolam solo por la noche.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.