Alprazolam × Pregabalina

El alprazolam y la pregabalina deprimen el sistema nervioso central (SNC) por vías distintas y sus efectos se suman. La ficha técnica del alprazolam advierte que la asociación con antiepilépticos potencia la depresión del SNC y aumenta el riesgo de depresión respiratoria, coma y muerte (ficha técnica del alprazolam). La pregabalina potencia los efectos del lorazepam, otra benzodiazepina, y tras su comercialización se han notificado casos de insuficiencia respiratoria, coma y muerte con pregabalina junto a depresores del SNC (ficha técnica de la pregabalina de la Agencia Europea de Medicamentos, EMA).

Somnolencia, mareo, enlentecimiento, alteración de la coordinación. Si la depresión es intensa: respiración lenta y superficial, confusión y pérdida de conciencia (fichas técnicas del alprazolam y de la pregabalina). En personas mayores, la somnolencia y el mareo aumentan el riesgo de caídas (fichas técnicas del alprazolam y de la pregabalina).

La ficha técnica del alprazolam exige limitar la dosis y la duración de la administración conjunta con antiepilépticos, entre ellos la pregabalina (ficha técnica del alprazolam; ficha del alprazolam de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). El alprazolam se pauta a la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible, como máximo 2 a 4 semanas; en personas mayores se empieza con 0,25 mg dos o tres veces al día y se usa con precaución por la sedación, la debilidad muscular y el riesgo de caídas (ficha técnica del alprazolam). El riesgo de depresión respiratoria grave es mayor con pregabalina junto a depresores del sistema nervioso central, en personas mayores y en pacientes con enfermedad respiratoria o neurológica o con insuficiencia renal; en ellos puede ser necesario ajustar la dosis de pregabalina (ficha técnica de la pregabalina de la Agencia Europea de Medicamentos, EMA). Se aconseja al paciente no conducir ni manejar máquinas mientras tome alprazolam (ficha de la FDA del alprazolam).