Alprazolam × Quetiapina

Ambos fármacos deprimen el sistema nervioso central. La ficha técnica del alprazolam advierte que con antipsicóticos el efecto depresor puede potenciarse hasta causar depresión respiratoria, coma y muerte. La quetiapina actúa sobre todo sobre el sistema nervioso central, por lo que su ficha técnica pide precaución al combinarla con otros medicamentos de acción central.

Somnolencia, sedación, enlentecimiento y alteración de la coordinación. La quetiapina puede causar hipotensión ortostática con mareo, sobre todo al inicio del tratamiento y durante el ajuste de dosis, y junto con la sedación esto aumenta el riesgo de caídas, en especial en personas mayores (fichas técnicas de la quetiapina y del alprazolam). Una depresión marcada del sistema nervioso central puede causar depresión respiratoria y coma (ficha técnica del alprazolam). Conducir o manejar máquinas resulta más arriesgado.

La asociación no está prohibida, pero la ficha técnica del alprazolam exige limitar la dosis y la duración de su uso con antipsicóticos, y la quetiapina es uno de ellos. La ficha del alprazolam de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) exige lo mismo con cualquier depresor del sistema nervioso central, y la ficha técnica de la quetiapina pide precaución con otros medicamentos de acción central. El alprazolam se usa el menor tiempo posible, no más de 2–4 semanas sin reevaluación; en personas mayores o debilitadas se inicia con una dosis más baja, en la insuficiencia respiratoria crónica se reduce la dosis y en la insuficiencia respiratoria grave y el síndrome de apnea del sueño está contraindicado (ficha técnica del alprazolam). Se advierte al paciente de la somnolencia y el mareo al ponerse de pie, sobre todo al inicio del tratamiento con quetiapina y durante el ajuste de dosis (ficha técnica de la quetiapina).