MayorBenzodiazepinas. Ansiolíticos de acción corta a intermedia×Antiepiléptico modulador de SV2A
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Depresión aditiva del SNC y sedación. Sin interacción farmacocinética directa: el levetiracetam no se metaboliza por el CYP.
Síntomas
Somnolencia, enlentecimiento, alteración de la coordinación. Si la depresión es intensa: respiración lenta y superficial y confusión, hasta el coma (ficha técnica del alprazolam). En personas mayores, la sedación y la debilidad muscular aumentan el riesgo de caídas (ficha técnica del alprazolam).
Manejo
La ficha técnica del alprazolam exige limitar la dosis y la duración de la administración conjunta con antiepilépticos, entre ellos el levetiracetam (ficha técnica del alprazolam; ficha del alprazolam de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). El alprazolam se pauta a la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible, como máximo 2 a 4 semanas; en personas mayores se empieza con 0,25 mg dos o tres veces al día y se usa con precaución por la sedación, la debilidad muscular y el riesgo de caídas (ficha técnica del alprazolam). Se aconseja al paciente no conducir ni manejar máquinas mientras tome alprazolam (ficha de la FDA del alprazolam).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xanax (alprazolam) tablets prescribing information (Pharmacia & Upjohn) (2023)– FDA label, DailyMed setid 388e249d-b9b6-44c3-9f8f-880eced0239f, revised 01/2023, section 7.1 (CNS Depressants) and 17
- AEMPS: Ficha técnica: Alprazolam (Trankimazin 1 mg) (nº registro 56025), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 56025, revisión 03/2025, secciones 4.2, 4.4 y 4.5