Menor
Amitriptilina × Levetiracetam
Antidepresivos tricíclicos (ATC)×Antiepiléptico modulador de SV2A
Mecanismo
El levetiracetam no se metaboliza por el sistema CYP; no hay interacción farmacocinética con amitriptilino. Es posible una depresión central leve aditiva.
Síntomas
Posible sedación leve y fatiga al inicio; suelen resolverse en 1 a 2 semanas.
Manejo
No se ajustan las dosis. En epilepsia con depresión o dolor neuropático, la asociación es razonable. El amitriptilino baja el umbral convulsivo a dosis altas, por eso empezar a dosis mínimas (10 mg por la noche) y vigilar la frecuencia de crisis.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.