ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Betabloqueante no selectivo
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Bradicardia e hipotensión ortostática aditivas. El propranolol es no selectivo (bloquea β1 y β2); el riesgo de bradicardia es mayor que con bisoprolol. Además: efecto anticolinérgico cardíaco aditivo.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En asma o EPOC: riesgo de broncoespasmo. En personas mayores: riesgo de delirio y caídas.
Manejo
En personas mayores, controlar pulso y tensión a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. En asma o EPOC, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol, metoprolol).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5