MayorBloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)×Betabloqueante no selectivo
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Antagonista del calcio no dihidropiridínico (diltiazem) + betabloqueante no selectivo (propranolol): bradicardia aditiva marcada, bloqueo AV y efecto inotrópico negativo. Riesgo de bloqueo AV sintomático, sobre todo en mayores y con disfunción ventricular izquierda.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para control de frecuencia en fibrilación auricular: propranolol + digoxina (sin diltiazem) o diltiazem retirando el propranolol. En insuficiencia cardíaca, preferible un betabloqueante selectivo (bisoprolol) o carvedilol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Cardizem section 7 (2014)– ; DailyMed setid f3e7ecef-f360-4987-a4f5-933214130ab2
- AEMPS: Ficha técnica: Propranolol (nº registro 89692), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89692, revisión 05/2026, sección 4.5