MayorBloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El diltiazem inhibe CYP3A4. La simvastatina sube 2,7 veces. FDA Zocor Section 7 limita simvastatina a 10 mg/día con diltiazem por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Síntomas
Dolor en muslos y cintura escapular, CK por encima de 5 veces el limite, orina oscura.
Manejo
Limitar simvastatina a 10 mg/día. Alternativa: pravastatina 40 mg o rosuvastatina 10–20 mg con efecto LDL comparable.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Zocor (simvastatin) prescribing information contraindications (2012)– ; DailyMed setid 8f55d5de-5a4f-4a39-8c84-c53976dd6af9
- AEMPS: Ficha técnica: Diltiazem (nº registro 62328), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 62328, revisión 06/2023, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Simvastatina (nº registro 65199), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 65199, revisión 03/2026, sección 4.5