Mayor
Colchicina × Diltiazem
Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)×Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)
Mecanismo
El diltiazem es un inhibidor moderado de CYP3A4 y de la glicoproteína P. La colchicina es sustrato de ambos con ventana terapéutica estrecha. La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces; riesgo de mielosupresión y neuromiopatía.
Síntomas
Diarrea profusa, vómitos, dolor abdominal. Con asociación prolongada: debilidad muscular, neuropatía periférica, descenso de leucocitos y plaquetas.
Manejo
En enfermedad renal crónica o insuficiencia hepática, no prescribir. Con función conservada, colchicina 0,3 mg en días alternos durante no más de 5 días. Como alternativa para la gota: glucocorticoide intraarticular.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.