Moderada
Colchicina × Espironolactona
Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)×Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)
Mecanismo
La espironolactona es inhibidor débil de la glicoproteína P y puede elevar levemente la concentración de colchicina. La toxicidad clínicamente relevante se describe en enfermedad renal crónica y en combinaciones prolongadas.
Síntomas
Náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, parestesias. Toxicidad grave: miopatía, neuropatía, supresión medular.
Manejo
Con función renal normal, no se ajustan las dosis. Con aclaramiento de creatinina por debajo de 50 mL/min, reducir colchicina a la mitad. Controlar creatinina, CK y hemograma cada 3 meses. En crisis gotosas, un ciclo corto de colchicina (0,5 mg 2 o 3 veces al día durante 1 a 3 días) se tolera mejor que el uso prolongado.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.