Mayor
Colchicina × Tacrolimus
Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Mecanismo
El tacrolimus y la colchicina son ambos sustratos de la glicoproteína P. La competición por este transportador eleva la concentración de colchicina, sobre todo en trasplantados con función renal límite.
Síntomas
Diarrea profusa, vómitos y dolor abdominal. Con asociación prolongada: debilidad muscular, neuropatía periférica y descenso de leucocitos y plaquetas. En trasplantados: deterioro acelerado del injerto.
Manejo
En la gota aguda del trasplantado, un ciclo corto de colchicina (3 a 5 días) a 0,3 mg en días alternos, con control de síntomas musculares y hemograma. En la gota crónica, alopurinol. Para crisis agudas, glucocorticoide intraarticular.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.