Mayor
Amiodarona × Colchicina
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)
Mecanismo
La amiodarona bloquea CYP3A4 y la glicoproteína P, dos vías de aclaramiento de la colchicina. La concentración plasmática aumenta y el riesgo de miopatía y neuropatía crece.
Síntomas
Debilidad y dolor muscular, neuropatía periférica (entumecimiento y hormigueo en pies y manos), náuseas y diarrea. En las formas graves: pancitopenia y rabdomiólisis. Los síntomas aparecen entre 1 y 4 semanas del uso conjunto.
Manejo
No prescribir en enfermedad renal crónica o insuficiencia hepática. Con función conservada, reducir la colchicina a 0,3 mg en días alternos. Como alternativa en la gota del paciente con amiodarona: glucocorticoide intraarticular o ciclo corto sistémico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.