MayorAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La amiodarona inhibe de forma moderada CYP3A4 y la glicoproteína P, dos vías de aclaramiento del rivaroxabán. La concentración plasmática aumenta alrededor del 50%; el riesgo de sangrado crece de forma moderada.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras, sangre en orina. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal.
Manejo
La asociación se admite en pacientes con función renal conservada (aclaramiento de creatinina por encima de 50 mL/min) y fibrilación auricular. En insuficiencia renal, pasar a warfarina o apixabán.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Xarelto (rivaroxaban) section 7 (2019)– ; DailyMed setid 10db92f9-2300-4a80-836b-673e1ae91610
- EMA: Xarelto (rivaroxabán) – ficha técnica en CIMA (2026)– AEMPS CIMA, Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con película, nº registro 08472018 (EU/1/08/472), secciones 4.3, 4.4 y 4.5