MayorAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Derivados del imidazol (antiprotozoarios / antibacterianos)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El metronidazol prolonga el QT. Combinado con amiodarona, se han descrito torsades de pointes, sobre todo con hipopotasemia.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antibióticos alternativos sin efecto QT: cefalosporina, amoxicilina-clavulánico o fosfomicina. En infección anaerobia con metronidazol obligatorio: ECG antes de iniciar y al segundo día.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705
- FDA: Pacerone (amiodarone hydrochloride) tablets – Prescribing Information (2025)– FDA, DailyMed SPL, Upsher-Smith Laboratories, раздел 7
- AEMPS: Ficha técnica Trangorex 200 mg comprimidos (amiodarona) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 48048, revisión 01/2022, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Metronidazol Normon 250 mg comprimidos EFG (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62223, revisión 01/2026, sección 4.5
- FDA: Flagyl (metronidazole) capsules – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Pfizer, Precautions (Drug Interactions)