MayorAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antifúngicos, derivados del triazol
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El fluconazol prolonga por sí mismo el intervalo QT al bloquear la corriente de potasio Ikr del miocardio. Además es un inhibidor moderado del CYP3A4, una de las vías de eliminación de la amiodarona, por lo que, según su ficha técnica, puede ampliar la prolongación del QT causada por la amiodarona. El riesgo es mayor con dosis altas de fluconazol (800 mg al día).
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, síncope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Control ECG. Si es posible – terbinafina en infecciones superficiales.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Diflucan (fluconazole) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid f694c617-3383-416c-91b6-b94fda371204
- FDA: Pacerone (amiodarone hydrochloride) tablets – Prescribing Information (2025)– FDA, DailyMed SPL, Upsher-Smith Laboratories, раздел 7
- AEMPS: Ficha técnica Trangorex 200 mg comprimidos (amiodarona) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 48048, revisión 01/2022, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Diflucan 200 mg cápsulas duras (fluconazol) (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 58803, revisión 02/2024, secciones 4.3, 4.4 y 4.5