Moderada
Azitromicina × Rivaroxabán
Macrólidos×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Mecanismo
La azitromicina es un inhibidor débil de la glicoproteína P; el rivaroxabán es sustrato de la glicoproteína P. La concentración de rivaroxabán puede subir de forma moderada, aumentando el riesgo hemorrágico.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, heces negras o alquitranadas. Mayor riesgo en personas mayores y en enfermedad renal crónica.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días), la asociación se admite sin ajuste. En personas mayores y con aclaramiento de creatinina por debajo de 50 mL/min: vigilar signos de sangrado. Antibióticos alternativos sin efecto sobre la glicoproteína P: cefalosporina, amoxicilina-clavulánico, doxiciclina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.