Moderada
Azitromicina × Sertralina
Macrólidos×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
Prolongación QT aditiva (la sertralina prolonga el QT mínimamente a dosis estándar; la azitromicina lo hace de forma dependiente de la dosis).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días) con sertralina ≤150 mg, la asociación se admite. En cardiopatía: ECG antes de iniciar o antibióticos alternativos (doxiciclina, cefalosporina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.