ModeradaMacrólidos×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Los antibióticos pueden afectar la absorción intestinal del metotrexato. Baja relevancia clínica a dosis reumatológicas (5 a 25 mg semanales).
Síntomas
Habitualmente sin cambios. A dosis oncológicas altas de metotrexato: riesgo de aumento de concentración con toxicidad (estomatitis, diarrea, descenso de leucocitos).
Manejo
A dosis reumatológicas bajas, la asociación se admite sin ajuste. A dosis oncológicas altas: evitar la azitromicina; antibióticos alternativos (cefalosporina, nitrofurantoína para ITU).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Methotrexate Sodium Tablets prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 8f1260de-b60c-4f0e-8af6-0e957b0a281b