Moderada
Azitromicina × Metotrexato
Macrólidos×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Mecanismo
Los antibióticos pueden afectar la absorción intestinal del metotrexato. Baja relevancia clínica a dosis reumatológicas (5 a 25 mg semanales).
Síntomas
Habitualmente sin cambios. A dosis oncológicas altas de metotrexato: riesgo de aumento de concentración con toxicidad (estomatitis, diarrea, descenso de leucocitos).
Manejo
A dosis reumatológicas bajas, la asociación se admite sin ajuste. A dosis oncológicas altas: evitar la azitromicina; antibióticos alternativos (cefalosporina, nitrofurantoína para ITU).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.