Mayor
Celecoxib × Metotrexato
Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Mecanismo
Los AINE reducen el aclaramiento renal del metotrexato (tanto selectivos como no selectivos de COX).
Síntomas
Aftas orales (mucositis), náuseas, diarrea, caída del cabello. En el hemograma descienden leucocitos, plaquetas y hematíes. Las formas graves: pancitopenia fatal y nefrotoxicidad.
Manejo
A dosis oncológicas, la asociación no se prescribe. A dosis reumatológicas bajas, el celecoxib se admite con control de hemograma y creatinina cada 1 a 3 meses.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.