ModeradaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
No hay interacción farmacocinética directa. Se han descrito casos de hepatotoxicidad aumentada con uso prolongado, ya que ambos fármacos pueden causar esteatohepatitis y fibrosis hepática.
Síntomas
Fatiga, náuseas, ictericia, elevación de enzimas hepáticas. Los síntomas aparecen en tratamientos prolongados (más de 6 meses).
Manejo
Con la asociación, controlar ALT, AST y fosfatasa alcalina cada 3 meses. Si las enzimas se multiplican por 2 o 3 sobre el límite superior, repetir a las 2 semanas; si persisten elevadas, valorar suspender el metotrexato. En artritis reumatoide, alternativa: leflunomida (sin fibrosis hepática).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Methotrexate Sodium Tablets prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 8f1260de-b60c-4f0e-8af6-0e957b0a281b