ModeradaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Antiagregantes plaquetarios – inhibidores del receptor P2Y12
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La amiodarona inhibe débilmente CYP2C19, enzima clave en la conversión del clopidogrel a su metabolito activo. El efecto es clínicamente mínimo; no se ha demostrado reducción de la actividad antiagregante.
Síntomas
La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten el riesgo basal de sangrado del clopidogrel y el de bradicardia de la amiodarona.
Manejo
No se ajustan las dosis. Tras un síndrome coronario agudo, si hay dudas sobre la actividad antiagregante, valorar cambio a ticagrelor o prasugrel (independientes de CYP2C19).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Plavix (clopidogrel) prescribing information (2009)– ; DailyMed setid de8b0b67-eb25-4684-83b5-7ad785314227