Crítica
Amiodarona × Metadona
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Opioide sintético, agonista total de los receptores mu
Mecanismo
Prolongacion aditiva del QT con dos prolongadores potentes + amiodarona inhibe CYP3A4 (metadona sube).
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, sincope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Combinacion contraindicada.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Cordarone (amiodarone) prescribing information (2018)
- FDA: Dolophine (methadone) prescribing information – QT prolongation and CYP interactions (2014)– FDA Dolophine label, Boxed Warning – QT prolongation, serious cardiac arrhythmias
- FDA: Dolophine (methadone) prescribing information (2014)