CríticaOpioide sintético, agonista total de los receptores mu×Antidepresivo, inhibidor irreversible no selectivo de la monoaminooxidasa (MAO-A y MAO-B)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La metadona es un opioide con actividad serotoninérgica y prolonga el QT. Combinada con fenelzina produce síndrome serotoninérgico y efecto QT aditivo.
Síntomas
Hipertermia, mioclonías, depresión respiratoria, prolongación del QT.
Manejo
Combinación contraindicada. En terapia sustitutiva en paciente con IMAO, cambiar metadona por buprenorfina (menos serotoninérgica).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Nardil (phenelzine sulfate) prescribing information (2009)– FDA Nardil label, Section 4 Contraindications; DailyMed setid 513a41d0-37d4-4355-8a6d-a2c643bce6fa
- AEMPS: Ficha técnica: Metadona (nº registro 62423), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62423, sección 4.5