Celecoxib × Warfarina

El celecoxib y la warfarina juntos tienen un efecto sinérgico sobre el sangrado (ficha del celecoxib de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). Con la asociación se han notificado aumentos del tiempo de protrombina (INR) y hemorragias graves, algunas mortales, sobre todo en personas mayores (ficha técnica del celecoxib). Como otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el celecoxib puede causar por sí mismo úlceras, perforaciones y hemorragias digestivas (ficha técnica del celecoxib).

Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.

Las dosis elevadas de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) están contraindicadas con warfarina (ficha técnica de la warfarina). A dosis habituales, el celecoxib se asocia a la warfarina con precaución (ficha técnica del celecoxib). Se supervisa cuidadosamente el tiempo de protrombina (INR), sobre todo en los primeros días tras iniciar el celecoxib y cuando se cambia su dosis (ficha técnica del celecoxib), y se vigilan los signos de sangrado (ficha del celecoxib de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., FDA). El riesgo de hemorragia digestiva es mayor en personas mayores, con antecedentes de úlcera o hemorragia digestiva, con ácido acetilsalicílico, otros AINE o glucocorticoides y con consumo de alcohol (ficha técnica del celecoxib). El celecoxib está contraindicado en la úlcera péptica activa o la hemorragia gastrointestinal (ficha técnica del celecoxib).