Mayor
Celecoxib × Iopromide
Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)×Medios de contraste radiológicos. Agentes yodados nefrotrópicos hidrosolubles de baja osmolaridad
Mecanismo
El contraste (iopromida) y un AINE (celecoxib) son ambos nefrotóxicos. La reducción del flujo renal por el AINE amplifica el riesgo de nefropatía por contraste, sobre todo en la enfermedad renal crónica.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y en la enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
Suspender el celecoxib 48 horas antes del contraste programado y reanudarlo 48 horas después con función renal estable. Asegurar nefroprotección con hidratación adecuada con suero fisiológico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.