Mayor
Celecoxib × Ketorolaco
Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Mecanismo
Doble terapia con AINE: riesgo aditivo de hemorragia digestiva, nefrotoxicidad y eventos cardiovasculares. El ketorolaco está limitado por sí mismo a 5 días.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
La asociación no se prescribe. Un solo AINE cada vez. Para reforzar la analgesia, añadir paracetamol o un opioide en ciclo corto, no un segundo AINE.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.