Mayor
Ketorolaco × Meloxicam
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam
Mecanismo
Doble terapia con AINE: riesgo aditivo de hemorragia digestiva y nefrotoxicidad. A pesar de la preferencia del meloxicam por COX-2, la toxicidad digestiva se suma al combinarlo con ketorolaco.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas, vómitos con sangre, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
La asociación no se prescribe. Un solo AINE cada vez. El ketorolaco no más de 5 días. Para reforzar la analgesia: paracetamol o un opioide en ciclo corto.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.