MayorAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El apixabán es inhibidor directo del factor Xa; el meloxicam bloquea la función plaquetaria y lesiona la mucosa digestiva. El riesgo aditivo de hemorragia digestiva aumenta entre 2 y 3 veces.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de meloxicam, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Meloxicam (nº registro 66400), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 66400, revisión 11/2023, sección 4.5