Mayor
Apixabán × Meloxicam
Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam
Mecanismo
El apixabán es inhibidor directo del factor Xa; el meloxicam bloquea la función plaquetaria y lesiona la mucosa digestiva. El riesgo aditivo de hemorragia digestiva aumenta entre 2 y 3 veces.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café, dolor epigástrico. El riesgo se multiplica en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Evitar la asociación prolongada. Si se necesita un ciclo corto de meloxicam, dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con cobertura por pantoprazol. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.