Moderada
Bisoprolol × Meloxicam
Betabloqueantes selectivos×AINE, preferencial COX-2, derivado oxicam
Mecanismo
Los AINE debilitan el efecto antihipertensivo del betabloqueante. El meloxicam es menos ulcerogénico que los AINE no selectivos (actividad preferente sobre COX-2), pero el efecto renal persiste.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.
Manejo
En ciclos cortos de meloxicam (5 a 7 días), control tensional. Para analgesia crónica: paracetamol o celecoxib (con cobertura por IBP).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.