Moderada
Bisoprolol × Metilprednisolona
Betabloqueantes selectivos×Glucocorticoide sistémico
Mecanismo
La metilprednisolona causa retención de sodio y agua por efecto mineralocorticoide, reduciendo el efecto antihipertensivo del betabloqueante.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión 2–4 semanas tras iniciar el glucocorticoide. En insuficiencia cardíaca: edemas y ganancia ponderal.
Manejo
En ciclos cortos (hasta 7 días), no requiere ajuste. En tratamiento sistémico prolongado, aumentar el bisoprolol o añadir un diurético (hidroclorotiazida, indapamida) con control tensional cada 2 semanas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.