Ácido acetilsalicílico × Metilprednisolona

Los glucocorticoides dañan la mucosa gástrica y suprimen las prostaglandinas protectoras. Junto a la aspirina: riesgo aditivo de úlcera y hemorragia digestiva.

Dolor epigástrico, náuseas, pirosis. En tratamiento prolongado: riesgo de úlcera péptica y hemorragia digestiva (heces negras, vómitos con sangre). En personas mayores y con antecedente de úlcera péptica: mayor riesgo.

Las fichas técnicas del ácido acetilsalicílico (AAS), también las de 100 mg, no recomiendan asociarlo a glucocorticoides sistémicos, porque juntos aumentan el riesgo de úlcera y de hemorragia digestiva (fichas técnicas del AAS 100 mg y 500 mg). Si la asociación no puede evitarse, se usa con precaución: se advierte al paciente de los signos de hemorragia (melenas, hematemesis, astenia acusada, hipotensión, sudoración fría, dolor abdominal, mareos) y de que, si aparecen, se suspende el AAS y debe acudir de inmediato al médico (fichas técnicas del AAS). La ficha técnica de la metilprednisolona también pide vigilar al paciente: puede reducir la concentración de salicilato y su actividad al aumentar su eliminación (ficha técnica de la metilprednisolona). Con dosis altas y prolongadas de AAS, al retirar la metilprednisolona el salicilato puede subir hasta niveles tóxicos (ficha de la metilprednisolona, FDA).