Moderada
Ácido acetilsalicílico × Metilprednisolona
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Glucocorticoide sistémico
Mecanismo
Los glucocorticoides dañan la mucosa gástrica y suprimen las prostaglandinas protectoras. Junto a la aspirina: riesgo aditivo de úlcera y hemorragia digestiva.
Síntomas
Dolor epigástrico, náuseas, pirosis. En tratamiento prolongado: riesgo de úlcera péptica y hemorragia digestiva (heces negras, vómitos con sangre). En personas mayores y con antecedente de úlcera péptica: mayor riesgo.
Manejo
En ciclos cortos de metilprednisolona, la aspirina cardioprotectora se admite con cobertura por pantoprazol. En tratamiento sistémico prolongado, vigilar la dispepsia; valorar sangre oculta en heces si hace falta.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.